| Research and Quality ahora dice que el naproxeno tiene menos probabilidades que otros AINE de dañ,ar el corazón. Y la AHA dice que celecoxib debe usarse para tratar a personas con riesgo de ataque cardíaco solo si otras medidas han fallado. Esa recomendación se basa principalmente en las formas en que celecoxib actúa en el cuerpo, que en teoría puede dañ,ar el corazón más que otros AINE y puede que no sea mucho más fácil para el intestino. Un efecto desafortunado de todos los AINE es que bloquean la producción de una enzima que normalmente protege el revestimiento del estómago del ácido del estómago. Como resultado, todos los AINE presentan un mayor riesgo de problemas gastrointestinales. Es cierto que celecoxib no bloquea esa enzima tanto como otros AINE, y alguna evidencia sugiere que es menos probable que esos medicamentos causen dolor abdominal, indigestión y náuseas. Pero está menos claro que el medicamento reduce el riesgo de problemas más graves, como hemorragia gastrointestinal y perforación, pero no es más eficaz. Aunque algunas personas responden más a un AINE que a otro, no hay evidencia de que para la persona promedio Celebrex alivie el dolor o reduzca la inflamación de manera más efectiva que cualquier otro medicamento relacionado. Y muchas personas pueden obtener un alivio adecuado del acetaminofén (Tylenol y genérico), un analgésico no AINE. Si bien ese medicamento puede causar dañ,o hepático grave, especialmente cuando se toma en dosis altas o por personas que beben mucho o tienen una enfermedad hepática existente, no presenta los mismos riesgos que los AINE para el corazón o el intestino. Es más costoso. Vendido solo como medicamento recetado de marca, celecoxib puede costar fácilmente $ 130 o más al mes por una dosis estándar, en comparación con aproximadamente $ 25 para las versiones genéricas de venta libre de acetaminofén, ibuprofeno o naproxeno. Los investigadores esperan aprender más sobre la seguridad del celecoxib a partir de un ensayo clínico realizado por investigadores de la Clínica Cleveland, que están probando el fármaco contra ibuprofeno y naproxeno en unos 20.000 pacientes que tienen o están en alto riesgo de enfermedad cardíaca. Se esperan resultados en varios añ,os. Mientras tanto, seguimos creyendo que celecoxib debe usarse como último recurso, y solo por personas con bajo riesgo de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular, alto riesgo de problemas gastrointestinales o que no hayan respondido a alternativas menos riesgosas. Los pacientes que tienen diabetes, enfermedades cardíacas, niveles elevados de colesterol o presión arterial alta deben tener especial cuidado con el uso del medicamento. La mayoría de las personas con osteoartritis: acetaminofén genérico. Cuando se usa en las dosis recomendadas, generalmente es el medicamento más seguro y, a menudo, proporciona un alivio adecuado. Personas que no obtienen el alivio adecuado del acetaminofén o que no pueden tomarlo por razones de salud: ibuprofeno genérico o naproxeno. |