| Forschung und Qualität sagen jetzt, dass Naproxen weniger wahrscheinlich als andere NSAIDs das Herz schädigt. Und die AHA sagt, Celecoxib sollte nur dann zur Behandlung von Menschen mit Herzinfarktrisiko angewendet werden, wenn andere Maßnahmen fehlgeschlagen sind. Diese Empfehlung basiert hauptsächlich auf der Art und Weise, wie Celecoxib im Körper wirkt, was theoretisch das Herz mehr schädigen kann als andere NSAIDs. Es ist möglicherweise nicht viel einfacher für den Darm. Eine unglückliche Wirkung aller NSAIDs ist, dass sie die Produktion eines Enzyms blockieren, das normalerweise die Magenschleimhaut vor Magensäure schützt. Infolgedessen bergen alle NSAIDs ein erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Probleme. Es ist wahr, dass Celecoxib dieses Enzym nicht so stark blockiert wie andere NSAIDs, und einige Hinweise deuten darauf hin, dass es weniger wahrscheinlich als diese Medikamente ist, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen und Übelkeit zu verursachen. Es ist jedoch weniger klar, dass das Medikament das Risiko schwerwiegenderer Probleme wie Magen-Darm-Blutungen und Perforationen verringert. Es ist nicht wirksamer. Obwohl einige Menschen mehr auf ein NSAID als auf ein anderes reagieren, gibt es keine Hinweise darauf, dass Celebrex für eine durchschnittliche Person Schmerzen lindert oder Entzündungen wirksamer reduziert als jedes andere verwandte Medikament. Und viele Menschen können eine angemessene Linderung durch das nicht-NSAID-Schmerzmittel Paracetamol (Tylenol und Generika) erhalten. Während dieses Medikament schwere Leberschäden verursachen kann, insbesondere wenn es in hohen Dosen oder von Menschen eingenommen wird, die viel trinken oder an einer bestehenden Lebererkrankung leiden, birgt es nicht die gleichen Risiken wie NSAIDs für Herz oder Darm. Es ist teurer. Celecoxib wird nur als verschreibungspflichtiges Markenmedikament verkauft und kann für eine Standarddosis leicht 130 USD oder mehr pro Monat kosten, verglichen mit etwa 25 USD für die generischen, rezeptfreien Versionen von Paracetamol, Ibuprofen oder Naproxen. Die Forscher hoffen, aus einer klinischen Studie, die von Forschern der Cleveland Clinic durchgeführt wird, die das Medikament gegen Ibuprofen und Naproxen bei etwa 20.000 Patienten mit oder mit hohem Risiko für Herzerkrankungen testen, mehr über die Sicherheit von Celecoxib zu erfahren. Ergebnisse werden in mehreren Jahren erwartet. In der Zwischenzeit glauben wir weiterhin, dass Celecoxib als letztes Mittel angewendet werden sollte, und zwar nur von Menschen, die ein geringes Risiko für Herzkrankheiten oder Schlaganfälle, ein hohes Risiko für Magen-Darm-Probleme haben oder nicht auf weniger riskante Alternativen reagiert haben. Patienten mit Diabetes, Herzerkrankungen, erhöhtem Cholesterinspiegel oder hohem Blutdruck sollten bei der Verwendung des Arzneimittels besonders vorsichtig sein. Die meisten Menschen mit Arthrose: Generisches Paracetamol. Bei Verwendung in empfohlenen Dosen ist es im Allgemeinen das sicherste Medikament und bietet häufig eine ausreichende Linderung. Menschen, die keine ausreichende Linderung von Paracetamol erhalten oder es aus gesundheitlichen Gründen nicht einnehmen können: Generisches Ibuprofen oder Naproxen. |